痴呆同高血压、糖尿病等老年期常见的慢性疾病一样,痴呆的发病机理比较复杂,既有遗传因素参与,又与环境因素、生活方式有着密切的关系。尽管许多确切的致病因素还是未被人类完全认识,但通过对一些可控可防的危险因素的避免仍然可以达到预防作用。

首先,定期体检,早防早治。老年人应定期进行体格检查,保持体重、血压、血糖、胆固醇水平在正常范围内。也可以通过超声检查来评价血管的通畅情况以及是否合并有血管狭窄等结构性问题。注意预防心脏病、高血压、糖尿病和脑卒中的发生,如有问题应及时采取药物或非药物的措施进行控制,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防。

其次,健康生活,均衡饮食。避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等都要均衡摄取。规律生活,避免吸烟、嗜酒等不良习惯。

第三,适度运动,脑力锻炼。坚持锻炼会使身体和大脑充满活力。注意结合自己的身体状态和喜好合理安排运动项目。尤其是老年人,要注意自己的体能,并且一定要防止外伤。防止跌倒,反复脑外伤除了直接损伤脑组织外,也是老年痴呆的一大危险因素。此外,除了身体,我们的大脑也需要锻炼,读书、绘画、书法、写作、玩游戏等益智活动可以保持大脑的兴奋性和激活状态。智力刺激活动可以增强脑细胞的功能,使神经元之间的联系更加紧密。拥有并保持一种爱好,不但可以使身体和智力得到锻炼,也可以检验自己的学习能力,在保护记忆力的同时,也有助于及时发现早期轻微的病变。早期痴呆的老年人往往会以各种借口或没有任何缘由而早早地退出了自己原来很喜欢的工作或爱好,实际是大脑机能衰退的表现。

第四,融入社会,心情舒畅。高龄者常须面对退休、亲友亡故等失落体验,很多人因而得了忧郁症,甚至一蹶不振。此时,家庭和朋友的心理支持可以缓解老人在生活中所面临的压力,使负面情绪得到宣泄。老年人适当地参加闲暇活动和社会活动,可使其身心获得更多的享受和愉悦,释放压力。而在活动中增加对新鲜事物的了解,不断解决面临的新问题,对老人的思维、判断、分析、协调、综合、反应能力都是一种保持、锻炼和提高。因此,积极参与社会交往,多与人沟通,参加社区集体活动,对预防痴呆有很积极的作用。同样我们也发现,不愿与人交往、社会行为退缩,也往往提示记忆力以及智能可能出现了明显的衰退,有时也是老年痴呆的早期表现之一。
 莫道桑榆晚,为霞尚满天。老年人只要保持乐观向上的心态,合理安排生活,仍然可以有效预防痴呆,活出一个精彩的老年。

赵倩华   主治医师
复旦大学附属华山医院  神经内科

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